BIOCONECTORES

La correcta gestión de los accesos vasculares es fundamental en nuestra práctica clínica.

Grupos de trabajo, protocolos, guías clínicas basadas en evidencia científica recomiendan el mantenimiento aséptico de los catéteres, entre otras medidas, el uso de bioconectores o conectores sin aguja.

Según las guías los conectores sin aguja deben tener las siguientes características:

• Que el canal de paso sea recto, de forma que permita un flujo laminar y sin restricciones.

• Que no tengan mecanismos internos.

• Sin recovecos donde puedan permanecer sangre, gérmenes o precipitados.

• Que la membrana de acceso sea lisa para una desinfección fácil.

CLASIFICACIÓN

SEGÚN EL MECANISMO INTERNO:

• Válvula metálica.

• Split septum.

SEGÚN EL PASO DE FLUIDOS:

BENEFICIOS DEL USO DE CONECTORES SIN AGUJA

• Disminuye el riesgo de bacteriemias asociadas al catéter.

• Disminuye el riesgo de obstrucción.

• Evitaría el reflujo de sangre cuando la infusión de fármacos se lleva a cabo a flujos bajos (en este caso el conector si aguja debe llevar asociado una válvula antirreflujo, como ejemplo tendríamos Neutron de ICU Medical)

DÓNDE USAR EL BIOCONECTOR

• Usaremos los bioconectores en aquellas luces en las que infundamos medicación en bolo.

• Para mantener una o más luces del catéter cerradas y permeables cuando las necesidades del paciente cambien y el requerimiento de luces disminuya.

QUÉ DEBERÍAMOS TENER EN CUENTA

• Además de lo expuesto antes (canal de paso recto, sin mecanismos internos, sin recovecos, membrana de acceso lisa) debemos tener en cuenta:

• Flujo que permite.

• Presiones que soporta.

• Compatibilidad con lípidos, sangre, NPT.

• Activaciones que permite.

• Que tenga un mínimo volumen de purgado.

BIOCONECTORES EN NUESTRA UNIDAD

Actualmente disponemos de dos bioconectores:

BIOCONECTOR 1. MICROCLAVE ICUMEDICAL

• Uno de desplazamiento neutro con las siguientes características.

  • 1. 1. 1. 1. 1. Flujo 165 ml/m.

                2. Volumen residual 0,04 ml

                3. Desplazamiento neutro: + 0,01 ml bolo durante la conexión y desconexión.

                4. Presión máxima del inyector: >= 400 psi, 21,445.97 mm Hg, 27-58 bar

                5. Sin componentes de metal.

                6. Compatibilidad con desinfección: Alcohol isopropílico, clorhexidina, povidona yodada.

                7. Compatibilidad con NPT, lípidos, Propofol, quimioterapia común.

                8. Permite 700 activaciones.

BIOCONECTOR 2. BD

• Es un bioconector de presión positiva.

CUIDADOS DE LOS BIOCONECTORES

• Lavado cada 12 h con 10cc de Suero Fisiológico con técnica push-stop-push y clampando cuando ejerzamos presión positiva antes de desconectar la jeringa en el caso del bioconector microclave de ICU Medical.

• En el caso del bioconector BD el clampado sería posterior a la desconexión de la jeringa.