PUNTO DE PUNCIÓN Y APÓSITOS
Higiene de manos antes y después de la cura del punto de punción.
Cura del punto de punción:
Preparar el material:
Paño estéril.
Gasas estériles.
Clorhexidina alcohólica.
Apósito transparente semipermeable estéril.
Guantes estériles.
Retirada de apósitos, con guantes no estériles mediante técnica "Strectching".
Si el punto de punción presenta sangre, rezuma o el paciente tiene exceso de sudoración utilizar apósitos de gasa.
El cambio de apósito semipermeable transparente se realizará una vez por semana y el de gasa cada 3 días, además de cuando estén visiblemente húmedos, sucios o despegados.
Para la manipulación de equipos, conexiones y válvulas efectuar lavado de manos y guantes limpios.
Proteger apósitos y conexiones durante el baño y otras actividades que puedan suponer riesgo de contaminación.
Registrar debidamente la cura y el cambio de apósito.
EQUIPOS, LLAVES DE 3 VÍAS Y VÁLVULAS DE INYECCIÓN
Reducir al mínimo las manipulaciones.
Higiene de manos antes y después de cada manipulación.
Uso de guantes limpios.
Limpiar con toallitas de alcohol isopropílico al 70° antes de acceder al sistema.
Uso de bioconectores en puntos donde se administre medicación en bolo y perfusiones discontinuas.
Cambio de sistemas de infusión cada 5 días y si las conexiones están sucias o hay desconexión accidental.
Si se cambia el catéter se cambian todos los sistemas.
Se utilizará una luz sólo para la NPT (Nutrición Parenteral Total).
Se cambiarán los sistemas cada 24h. Si no se acabara la perfusión en 24h, se desechará lo que sobre.
Los sistemas de las emulsiones lipídicas se cambiarán cada 12h.
La administración de hemoderivados se terminará dentro de las 4h siguientes a su instauración.
Se utilizarán en:
Pacientes con mayor riesgo de padecer BRC (Bacteriemia Relacionada con Catéter) (inmunodeprimidos, alteraciones de la integridad cutánea).
Pacientes con accesos con mayor riesgo de BRC (accesos altos con traqueostomía o vena femoral).
Pacientes con mayor riesgo de complicaciones si desarrollan BRC (implantación reciente de válvulas cardíacas o prótesis aórticas)